Ho 44 anni e nel 2013 mi sono rivolta al Policlinico Umberto I per avere informazioni riguardo la possibilità di curare dei fibromi uterini con una nuova tecnica di trattamento non invasiva che prevedeva l’utilizzo di ultrasuoni focalizzati.

Avevo cicli mestruali dolorosi e prolungati e perdite di sangue abbondanti; avevo già eseguito una ecografia che mostrava la presenza di due fibromi uterini di circa 40 mm.

Ho avuto un colloquio con alcuni medici del team che si occupava di questa metodica che mi hanno spiegato brevemente alcuni aspetti di questa nuova metodica (modalità di trattamento, tipo di anestesia, durata dell’intervento, tempi di recupero ecc); loro stessi mi hanno poi fissato un appuntamento per eseguire una risonanza magnetica della pelvi con mezzo di contrasto, necessaria per valutare nella maniera migliore il numero, il tipo di fibromi, la loro posizione e quindi la fattibilità del trattamento.

La risonanza oltre a confermare la presenza dei fibromi è stata utile a dare indicazione al trattamento del fibroma localizzato in sede sottomucosa. L’altro fibroma, mi è stato spiegato, si è deciso di non trattarlo perché era in una posizione difficile da raggiungere e perché non lo ritenevano responsabile della mia sintomatologia.

Nel giugno del 2013 in Day Hospital ho fatto la terapia. Sono arrivata al mattino presto e a digiuno una volta arrivata ho avuto di nuovo un colloquio con il medico anestesista e con l’infermiera; il consenso informato lo avevo ricevuto alcuni giorni prima e anche se per me era chiaro mi sono stati spiegati di nuovo i dettagli della procedura, la probabile durata del trattamento, le eventuali sensazioni che avrei potuto avere; mi è stato spiegato che il fibroma sarebbe stato bombardato dall’esterno con diversi impulsi da 20 secondi ognuno. Mi è stato detto infine che avrei avuto la possibilità, premendo un pulsante, di interrompere l’impulso in qualsiasi momento se avessi sentito troppo dolore.

Sono stata preparata con un catetere in vescica, e sono stata posizionata pancia sotto all’interno del macchinario di Risonanza Magnetica, lo stesso con il quale avevo eseguito la risonanza prima dell’intervento.

La terapia ha avuto una durata di circa 2 ore; i farmaci mi hanno aiutata a non sentire dolore e soprattutto a rilassarmi e mi è stato chiesto di cercare di rimanere il più ferma possibile.

Quando la terapia era in corso che sentivo alcuni rumori sono comunque rimasta vigile e parlavo al bisogno con il personale medico.

Mi è stato dato un pulsante collegato alla macchina per poter fermare nel caso avessi sentito un dolore per me non sopportabile.

Nelle due ore di terapia ho premuto il pulsante due sole volte, perchè in entrambi i casi ho accusato un dolore interno tipo mestruale. L’anestesista ha provveduto in entrambi i casi a correggere la dose di anestetico in maniera da eliminare il fastidio.

Dopo la terapia sono stata tenuta in osservazione per circa 2 ore, durante i quali non ha avuto nessun sintomo se non un leggero dolore interno; nel primo pomeriggio, stavo bene, mi sono rivestita in maniera autonoma e sono tornata a casa.

Nelle settimane dopo ho avuto perdite di sangue molto abbondanti, soprattutto durante i periodi mestruali, anche se non molto dolorose, ma comunque fastidiose soprattutto per la quantità. Ho contattato i medici dell’equipe che mi hanno operata e mi hanno spiegato che erano normali e dipendevano dalla perdita di parti del fibroma trattato.

Le perdite si sono ridotte nell’arco di circa 2 mesi, passati i quali ho notato una normalizzazione dei cicli mestruali e si sono ridotte sia le perdite che il dolore.

Il primo controllo con risonanza magnetica è stato eseguito a due mesi ed ha mostrato la totale scomparsa del fibroma. A distanza di un anno dal trattamento la situazione dei sintomi è migliorata tantissimo; i controlli con la risonanza hanno mostrato l’assenza di ricrescita del fibroma trattato e una stabilità delle dimensioni del fibroma non trattato e io mi sento molto bene.

– Buon giorno Sig.ra, quanti anni ha? E com’è venuta a conoscenza del trattamento dei fibromi uterini con gli ultrasuoni focalizzati guidati da Risonanza Magnetica?

Buon giorno! Ho 44 anni e sono venuta a conoscenza di questo tipo di trattamento tramite internet ed mi sono messa in contatto per effettuare una visita ed una risonanza magnetica.

– Che sintomi/disturbi le davano i fibromi?

I miei cicli erano molto abbondanti con una durata spesso di almeno 10 giorni, debilitanti ed ero costretta ad integrare le mie riserve di ferro per una lieve anemia correlata alle forti perdite di sangue durante i cicli.

Ho eseguito una RM dello scavo pelvico a Luglio del 2013 in cui è stato messo in evidenza un fibroma sottomucoso che arrivava fino nella cavità uterina e molto probabilmente responsabile dei miei sintomi.

I medici, avendo visto la Risonanza e essendo già a conoscenza della mia storia, mi hanno riferito un parere favorevole per il trattamento.

– Come si è svolto il trattamento?

Sono stata chiamata qualche giorno prima per fare le analisi del sangue, una RX del torace e l’elettrocardiogramma. Il giorno del trattamento, che è stato i primi di Ottobre 2013, mi hanno preparata per il trattamento; mi hanno messo un ago in una vena del braccio, un catetere in vescica e nel retto; tutto molto tranquillo.

Durante la terapia sono rimasta sdraiata supina sul lettino della risonanza, e ricordo avevo un pulsante in mano con il quale potevo bloccare il trattamento. L’anestesista mi ha somministrato dei farmaci e mi ha fatto stare più tranquilla.

La terapia forse è durata 2 o qualcosa in più; mi sembra di non aver mai interrotto il trattamento. Alla fine della terapia mi è stato detto che avevano distrutto tutto il fibroma e che avrei potuto avere delle perdite ematiche già nei giorni seguenti oltre che nei mesi successivi. Ero contentissimo; avevo chiara l’immagine di aver distrutto quel maledetto fibroma.

– Ha avuto particolari fastidi dopo i trattamenti?

No, dopo il trattamento ho avvertito solo un po’ di dolenzia alla schiena per la posizione legata al trattamento e sono andata via accompagnata da mio marito. I giorni successivi non ho avuto particolari fastidi.

– Dopo quanto tempo ha effettuato dei controlli?

Sono stata chiamata per dei controlli con risonanza magnetica dopo 3 mesi e dopo un anno in cui ho notato un importante miglioramento dei miei sintomi: i cicli si sono ridotti come quantità di perdite di sangue ma come durata; ora infatti dura 4 giorni e i controlli di risonanza hanno dimostrato una notevole riduzione, il fibroma è quasi del tutto scomparso dopo un anno.

– Consiglierebbe questo trattamento?

Assolutamente si! Per me è stato risolutivo!

– Buon giorno Sig.ra, quanti anni ha? E come è venuta a conoscenza del trattamento dei fibromi uterini con gli ultrasuoni focalizzati guidati da Risonanza Magnetica?

Salve, Ho 40 anni e sono venuta a conoscenza di questo tipo di trattamento tramite il mio ginecologo nell’autunno del 2011 al Policlinico Umberto I. Ero seguita dalla Ginecologia per la presenza di fibromi uterini e per il desiderio di avere una gravidanza.

– Che sintomi/disturbi le davano i fibromi?

Avvertivo soprattutto un importante senso di peso oltre ai cicli abbondanti. La mia preoccupazione più grande era però legata ad una futura gravidanza. Avevo effettuato alcune visite ginecologiche in cui mi era stata sconsigliata la gravidanza, mi era stato detto che, considerando le dimensioni e la posizione dei fibromi che ho, era troppo rischioso. Poi ho conosciuto tramite il Prof. Pecorini l’esistenza del trattamento con ultrasuoni focalizzati ed ho effettuato una RM dello scavo pelvico presso la radiologia a Dicembre 2011.

I medici hanno espresso un parere favorevole per il trattamento e mi hanno spiegato come si sarebbe svolta la procedura.

– Come si è svolto il trattamento?

Sono stata chiamata qualche giorno prima per effettuare le analisi del sangue, una radiografia del torace e l’elettrocardiogramma. Il giorno del trattamento, che è stato i primi di Febbraio 2012, mi sono recata in radiologia con la cartella di Day Hospital ginecologico e li mi hanno preparata per il trattamento. Mi è stata messa una cannula nel braccio per somministrare farmaci, un catetere in vescica che mi è stato spiegato sarebbe servito nell’eventualità di riempire la vescica per spostare anse intestinali, e del gel ecografico nel retto per far sì che l’utero rimanesse più vicino possibile alla parete addominale e fermo.

Mi sono poi sdraiata a pancia in giù sul lettino della risonanza, con la parte inferiore dell’addome all’interno di una bacinella d’acqua e subito dopo sono state acquisite le immagini per controllare la posizione dei fibromi rispetto alla sonda nel lettino ed effettuare così il trattamento.

Mi è stato dato un pulsante in mano con il quale potevo bloccare il trattamento ogni volta che avvertivo dolore eccessivo o troppo calore sulla cute. L’anestesista mi ha somministrato dei farmaci per sentire meno fastidio e per farmi stare più tranquilla.

Il trattamento è durato due ore circa; ho sentito la necessità di bloccare 2 volte perché ho avuto fastidio ai glutei che è scomparso appena premuto il pulsante. Al termine del trattamento mi è stato spiegato che era stato possibile bruciare solo un fibroma per intero ed un secondo in parte e che sarebbe stato necessario programmare una seconda seduta per trattare anche il terzo fibroma.

– Quando è stata richiamata?

Sono stata richiamata dopo tre settimane e così a Marzo 2012 è stato portato a termine il trattamento.

– Ha avuto particolari fastidi dopo i trattamenti?

No, dopo i trattamenti sono andata via dall’ospedale accompagnata da mia madre ed i giorni successivi non ho avuto particolari fastidi se non un po’ di dolore simile ai crampi mestruali.

– Dopo quanto tempo ha effettuato dei controlli?

Sono stata chiamata per effettuare dei controlli con risonanza magnetica dopo 3 mesi e dopo 6 mesi in cui ho notato un minor senso di peso sulla vescica ed un ciclo meno abbondante seppur senza una significativa riduzione di dimensioni dei fibromi.

Avrei poi dovuto effettuare un controllo a 12 mesi, ma non è stato possibile perché avevo una gravidanza in atto.

– Com’è andata la gravidanza?

Benissimo. La gravidanza è stata controllata costantemente, ma non ci sono stati problemi e l’ho portata a termine con parto naturale.

– Consiglia questo trattamento?

Certamente! Con questo tipo di trattamento è stato possibile avere la gravidanza che tanti mi avevano quasi convinto a non cercare più!